Изключително масово заболяване, захарната болест все повече придобива характера на световна епидемия. През септември се състоя Европейският конгрес по диабетология, който имаше за цел да обсъди проблемите на диабета. Те бяха една от основните теми на провелия се в края на октомври (26-28) в България Национален симпозиум по ендокринология.

У нас за първи път се коментира официално значението на нова лекарствена група - т. нар. инкретини. Те въздействат върху една хормонална група в храносмилателната система, наречена инкретинова група, благодарение на което се регулира много добре синхронът между храненето, конвенционалното лечение на диабета (включително и с инсулин) и действието на тези хормони.

Това гарантира по-добра компенсация на диабета. Заедно с това тези лечебни средства се отразяват много благоприятно на телесното тегло - установено е редуцирането му, съчетано с по-добрата компенсация на диабета в рамките на необходимия стриктен гликемичен контрол. Разгледани бяха и възможностите за въздействие с нови лекарствени средства при т. нар. проблем на хипогонадизъм при мъжете, които имат метаболитни отклонения.

Става дума за намаление на тестостероновата продукция, което създава многобройни проблеми (в сексуалната функция, в психичното здраве и в контрола на диабета). Това е изключително важен социален проблем, особено за мъжете в активна възраст. За първи път се докладваха средства, облекчаващи възможността за въздействие при този проблем, които са и много удобни за приложение. Някоиот тях са под формата на депоинжекции, действащи в рамките на 3 месечен период от време, а други са под формата на гелове, които се втриват в кожата и гарантират добро присъствие на тестостерон в организма, компенсирайки неговия дефицит.

Обект на обсъждане са и проблеми, свързани с лечението на съпровождащите диабета състояния, какъвто е артериалната хипертония. Диабетът сам по себе си е еквивалент на сърдечно-съдов риск. Но добавката на артериална хипертония към него (а повече от половината диабетици имат и повишено артериално налягане) явно показва необходимостта от правилна стратегия в лечението. Голямо международно проучване в сферата на диабетологията, в което участват 215 диабетни клиники и центрове от повече от 20 страни, доказва, че употребата на комбиниран антихипертензивен препарат намалява значително риска от късни усложнения и от сърдечно-съдова смърт при диабетици, ако се употребява навреме, и то в относително малки дози.

Става дума за комбинирана таблетка, която се състои от две съставки - едната е диуретик, а другатает. нар. ACЕ- инхибитор. Препаратът гарантира добър контрол на артериалното налягане, намаляване на риска от бъбречни усложнения при диабет, от сърдечно-съдови заболявания и смърт. В няколко семинарни занятия на симпозиума над 300 ендокринолози от цялата страна споделиха своя опит, като демонстрираха конкретни клинични случаи, свързани с различни аспекти на захарния диабет и неговите усложнения.

Сред значимите теми беше лечението на нарушената мастна обмяна със съвременни средства, защото дислипидемиите (повишен холестерол и триглицериди) са съществен рисков фактор.