С ултразвук се откриват камъни в бъбреците

С ултразвук се откриват камъни в бъбреците

Простатата и нейното лечение

Простатата  и нейното лечение

Зелен лазер оперира безкръвно увеличената простата ...

Компреси според болката и проблема

Компреси според болката и проблема

Компресът е помощно средство за лечение на оток, възпаление, главоболие и други здравословни проблеми ...

Cтатистиката сочи, че нефролитиазата (бъбречнокаменната болест) засяга приблизително 5% от населението, като съотношението мъже- жени е 2:1. Калциевите конкременти са по-чести при мъжете, а смесените и магнезиево-фосфатните - при жените. При него винаги има нарушаване на баланса в отлагането на солите в организма. Причините са много: вродени аномалии на отделителната система, наследственост от някой от родителите, начин на хранене, лекарства, които се вземат неправомерно или много дълго време. Съпътстващите болести като подаграта и диабетът благоприятстват развитието на чести хронични инфекции и съответно за отлагането на камъни. При повишена функция на паращитовидните жлези паралелно могат да се образуват калциеви оксалати в бъбреците. Заболяването на червата също може да е свързано с нарушена обратна резорбция на калций. При страдащите от бъбречна недостатъчност нивото на фосфатите е по-високо и това също може да бъде предпоставка за отлагане на бъбречни камъни. В страните с горещ сух климат заболяването е много по-разпространено. България е ендемичен район за тази болест. От значение е и социално-икономическият статус на страната.

Камъните в бъбреците са различни видове, според основната им съставка, или т. нар. ядро: калциеви оксалати (които са няколко вида), уратни и фосфатни. А според броя им - единични, множествени и отливъчни (кораловидни, които могат да заемат цялата кухинна система, включваща чашките и легенчето на бъбрека. Отливъчните камъни обикновено са следствие на инфекции (най-често от микроорганизмите протеус мирабилис и клебсиела), които променят киселинността (pH) на урината и така създават условия за отлагане на камъни. Има и конкременти, които се образуват от излющване на епитела, като излющените клетки се отлагат като соли и се образува камък.

Първично камъните могат да бъдат отложени освен в бъбрека, и в пикочния мехур, като най-често това са цистиновите камъни. Установено е, че те са по-разпространени у бедните слоеве на обществото, вследствие на консумирането на еднообразна, предимно въглехидратна храна и изключването на месо, плодове и зеленчуци.

Броят на заболелите от бъбречнокаменна болест е, общо взето, постоянен. Но процентът на регистрираните пациенти в последните години се е увеличил (около 80% от населението) благодарение на добрата диагностична апаратура. Чрез ултразвуковите апарати виждаме камъни у всеки трети пациент. Но за бъбречнокаменна болест говорим, когато наличието на конкременти дава отражение върху здравето на човека." Първият и най-чест израз на такава болест е бъбречната колика - това се случва, когато единичен малък камък тръгва от бъбрека по потока на урината към пикочния мехур. Това е т.нар. бъбречна криза със силни болки, гадене, повръщане, а ако е насложена и инфекция (според давността на кризата) и с повишена температура и втрисане. Много важно е дали пациентът е страдал от нефролитиаза в миналото. Ако единият бъбрек вече е боледувал и има криза на единствения здрав бъбрек, може да се получи дори влошаване на бъбречната функция. У голям процент от пациентите, и то у по-възрастните, вследствие на болката от коликата се случва и рязко покачване на кръвното налягане. За бъбречнокаменна болест става дума и когато има налице много чести инфекции, които са на базата на конкременти - обикновено това са по-големите, отливъчните камъни в бъбрека.

Най-широко застъпеният метод на диагностика у нас е ултразвуковото изследване. То се извършва, когато пациентът е спокоен и не е в криза. Допълнителен метод, който има по-голяма информативна стойност за състава на камъните, е обзорното рентгеново изследване, с което може категорично да се визуализира калциев оксалат (уратните не се изобразяват на рентгенова снимка). При пациентите с калциеви оксалатни камъни трябва да се изключат съпътстващи заболявания - повишена функция на щитовидните жлези, ензимни дефекти, болести на червата, прекален прием на лекарства, които съдържат калций, и злокачествени заболявания.

Когато пациентът е извън криза, е желателно да се направи контрастно изследване (венозна урография). Там може да се види дали конкрементите са единични или множествени, да се прецени дали оттокът на урината е нормален, а ако конкрементът е в уретера, може да се уточни дали стопът е пълен, или е непълен, което има значение. Ако няма налице изхвърлен конкремент, се изследва и pH на урината - бърз метод, който навежда към предполагаемия състав на образуваните камъни.

Много важно е, когато започне една бъбречна колика, тя да бъде своевременно лекувана. Лечението на бъбречнокаменната болест е общо само при пациентите с бъбречна криза, а извън нея е много индивидуално. Първо страдащият трябва да бъде обезболен. Когато камъните вече са тръгнали да мигрират, френската школа препоръчва свещички - нестероидни противовъзпалителни средства.

Следващата важна стъпка е да се установи местоположението на камъка - дали е останал в бъбрека, дали е някъде по хода на уретера и е запушил бъбрека, или е слязъл в пикочния мехур. В зависимост от размера му могат да се предложат варианти за пълното излекуване на пациента. Правило, докога трябва да се изчаква изхвърлянето на един конкремент, няма. Но е препоръчително при човек с бъбречна криза, която е на базата на мигриране на конкремент, да не се изчаква повече от 2 месеца. Дотогава може да се опита консервативно лечение с медикаменти, което при по-малките камъни е успешно. При хора с уратни камъни се препоръчва алкализиране на урината с различни средства, на първо място подходяща минерална вода. При тях положението е най-благоприятно, защото може да се постигне намаляване на размера на камъните и пълното им елиминиране.

Когато консервативното лечение няма добър резултат, се пристъпва към по-инвазивни манипулации за елиминиране на камъка: цистоскопия с примка за изтегляне на камъка, поставяне на тръбички в уретера (уретерални катетри), разбиване с литотриптер или оперативно лечение - по индивидуална преценка на специалиста. Ако се налага оперативно лечение, хирургът сам избира метода: дали само да елиминира камъка, или да се пристъпи към напълното премахване на бъбрека.

Как да се избавите от мазолите

Как да се избавите от мазолите

Основното е да се отстрани или намали натискът върху кожата. ...

Повишената кръвна захар и сигналите на тялото за нея

Повишената кръвна захар и сигналите на тялото за нея

Тъмни петна по кожата, сърбеж, подобряване на зрението и понижаване на слуха предупреждават за диабет ...

Лечебната сила на дърветата

Лечебната сила на дърветата

Ненапразно дъбът е символ на мощ, здраве, мъдрост и дълголетие. Растенията общуват с нас чрез своето биополе. Контактът с бор, ела и бреза успокоява и укрепва самочувствието. ...

Как трябва да се храни диабетикът, за да отслабне

Как трябва да се храни диабетикът, за да отслабне

Правилното хранене на диабетика с нормално тегло включва всичко, което трябва да консумират и хората без диабет. В миналия брой ви запознах със съвременните препоръки за здравословно хранене. ...

Заболяваниия на щитовидната жлеза

Заболяваниия на щитовидната жлеза

Учестен пулс, косопад, рязко отслабване са част от проявите, при които се налага консултация със специалист. ...

Простуда и Грип - как да се излекуваме?

Простуда и Грип - как да се излекуваме?

Вземете мерки още през есента прехода от есента към зимата сякаш по традиция едни хора страдат от хрема, други се борят с кашлицата, трети загубват гласа си. ...

Здравни теми

Деца

Лечение

Кожа

Стрес

Жени

Тийнейджър

Умора

Депресия

Витамини

Сърце

Имунитет

Любов

Мозък

Рак

Секс

Очи

Родител

Храна

Плодове

Бебе

Хормони

Хранене

Работа

Главоболие

Грип

Дете

Зъб

Отношения

Мед

Сън

Упражнения

Зеленчуци

Билки

Възпитание

Мъж

Инсулт

Рани

Психотерапия

Диабет

Инфаркт

Училище

Имунната система

Пикочен мехур

Семейство

Стави

Кръв

Антиоксиданти

Вируси

Кръвно

Сърбеж

Лице

Мотивация

Самочувствие

Психика

Масаж

Възраст

Влагалище

Венци

Болка

Диета

Гръбначен стълб

Уважение

Пубертет

Страх

Напрежение

Емоция

Инфекции

Зъби

Запек

Око

Повръщане

Крака

Гръб

Алергия

Температура

Тумор

Стомах

Стареене

Парене

Кал

Кариес

Кръвно налягане

Кашлица

Простата

Зъбен камък

Грижи

Спорт

Маска

Матка

Гадене

Зъбна плака

Холестерол

Бъбреци

Почивка

Компютър

Менопауза

Менструация

Бременност

Астма

Целулит

Приятелство

Море

Зелен чай

Мляко

Настинка

Общуване

Кръвоносен съд

Зависимост

Гърч

Диагностика

Безплодие

Ангина

Хемороиди

Слънце

Яйчници

Ученик

Зачервяване

Безсъние

Бръчки

Болести