B момента в света има над 200 милиона диабетици, а се предвижда, че след около 15 години техният брой ще се удвои. В България диагностицираните с това заболяване са над 300 000 - т.е. повече от 4% от населението. Контингентът на хората с предиабет е също голям. Кои са рисковите фактори за диабет от втори тип?

Наднорменото тегло е на първо място 90% от диабетиците от втори тип имат наднормено тегло, и то за сметка на концентрация на мастната тъкан в поясната област. Лимитът на обиколката на талиятае до 94 см за мъжете и до 80 см за жените. Оттам нагоре при съвпадението и на други обстоятелства е вероятно да се развие диабет.

Друг рисков фактор е заседналият начин на живот. Опасно е съчетанието на наднормено тегло (а това се дължи на прекомерно високо енергийно хранене) и малък разход на енергия. Ако преди 100-200 години това съотношение е било 3:1, сега то е 7:1. Това означава, че приемът на високо калорична храна е нараснал 2,5 пъти.

Склонността към талия над 94 см при мъжете и 80 при жените говори за наднормено тегло, което е рисков фактор за развитие на диабет повишено артериално налягане (над 130/80) на базата на стрес, наследственост и други фактори. Диабетът се комбинира с хипертония при 50% от случаите. Те вървят заедно и се преплитат като ситуация, която усложнява риска. Отклоненията в мастния профил (т. нар. дислипидемии).

Става въпрос не само за висок холестерол, а за качествена промяна в съставките на мастната обмяна. И това трябва да се прецизира с подробно изследване, защото в много от случаите общият холестерол може да бъде и нормален, а неговите съставки да са с отклонения.
Депресивните състояния също са възможен риск за диабет, показват най-нови проучвания.

Наследствеността не е присъда, но има значение. Хората с този риск трябва да контролират своята кръвна захар. След като застрашените от диабет хора се идентифицират, им се предписва индивидуален режим на хранене и повече двигателна активност. Практиката показва, че ако се приложи тази тактика, за 5 години рискът от диабет намалява с над 50%. Достатъчно е пациентът да намали 5-10% от изходното си тегло, за да получи значителни подобрения.

Обратно - ако задържи тези наднормени килограми или ги увеличи, рискът от диабет нараства - на всеки трети човек се пада един заболял. Колектив от български медици, участва в европейския проект "ДЕ-план", който в рамките на 2 години изпълнява програма за идентифициране на рискови пациенти. Тя включва лекции за правилно хранене и стил на живот, за рисковете от усложненията при диабет, препоръчват им се подходящ диетичен режим и двигателна активност.

Важно е колко и в какво съотношение са комплексните въглехидрати - 50%, мазнините 25-30% (като наситените животински мазнини трябва да са под 10%) и белтъчините - 20-25%. Много полезна е рибата, защото съдържа омега3-мастни киселини, които имат много добър ефект върху обмяната на веществата. Препоръчва се спорт - плуване, колоездене, туризъм, фитнес и т.н. Но дори с 1/2 - 1 час ходене пеша всеки ден може да се постигне добър ефект. Специалистите проследяват във времето как тази промяна в начина на живот се отразява на пациентите.